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抓长抓常风险防控当好社保基金安全“守护员”
发布时间:2024年06月06日 作者:市人力资源和社会保障局 来源:市人力资源和社会保障局 浏览次数:

  近年来,市人社局社保中心以维护社保基金安全为主线,以内部控制和风险管理为核心,以打击多领、冒领、重复领取及欺诈骗保等违规领取社会保险待遇情形为重点,深耕细挖、精准施策,着力构建风险前置、流程优化、业务监管、分析预警“立体化”风险防控体系,从源头上堵塞风险漏洞,维护社保基金安全。

  建立共享机制,畅通“分布式”信息脉络

  持续探索社保基金防控信息共享和业务协同运行的全新模式,着力推动内控稽核从“信息孤岛”向“信息串联”、“单兵作战”向“协同推进”转变。内外同享,数据横向联通。与公安、法院、民政等十二部门建立信息共享机制,打通部门间数据壁垒,多渠道获取待遇领取人员信息,及时确认丧失领待资格人员,实现卡口有效前移。上下同治,系统纵向贯通。加强与市域治理部门的协调合作,在“网格通”手机终端中嵌入待遇资格认证、社区死亡人员上报和上门服务等模块,及时掌握社区居民的参保、死亡等信息,有效防范基金资金风险。联合执法,追缴多方畅通。与公安、法院、司法部门建立联合执法机制,依法做好涉嫌违规领取社会保险待遇、欺诈骗保案件线索的移送工作,联动打击追缴多领、冒领、重复领取及欺诈骗保行为,确保基金“颗粒归仓”。

  突出数字赋能,构建“智能式”风控格局

  坚持以安全规范为核心,以数字化改革为引领,严把社保经办风险“关口”,推动数字经办与风险防控深度融合。风险前置,搭建“源头管控”环节。按照标准化受理经办流程,封闭业务经办系统中的244个直接经办模块,强制所有业务必须通过线上“网上办事大厅”和线下“综合受理窗口”两端作为统一入口,实行全业务链条闭环管理,从源头堵塞业务经办风险漏洞。数字核验,搭建“风险预防”环节。依托“乌海市数据资源共享平台”,开发上线批量比对和业务经办在线核查功能,强化规则校验。自主研发“风险管理控制程序”,建立各险种待遇发放分析模型,核查覆盖率达100%。同审统办,搭建“智能审核”环节。全区试点开展社会保险业务“同审统办”改革,社会保险涉及的5个险种48项业务实现审核业务跨区域智能推送,岗位权限自动互斥,基层经办服务效能和风险防控能力显著提升。

  提升统筹层级,强化“上统式”基金管理

  抓住“基金上统、业务下沉”的“牛鼻子”,以统一政策制度为核心,以经办服务管理一体化为依托,实现企业职工基本养老保险全国统筹,城乡居民基本养老保险、工伤保险自治区级统筹,有效提高基金管理质效。统一政策,激发基金增长“强引擎”。坚持“制度不变、平稳衔接”的基本原则,在参保缴费、账户建立、转移接续等方面,严格执行国家和自治区相关文件要求。设立统一财政专户,建立统一记账模式,实施统一经办规程,实现市、区两级经办机构权责清晰。建立机制,固牢基金管理“稳定器”。建立预算执行分析机制,加强分析会商,严格做好基金使用分析调度。加强部门联动,按月开展税务、财政、社保三方对账,扎实做好待遇支付和基金上解投资运营。强化核查,上好基金运行“安全锁”。常态化开展八类疑点数据筛查,及时反馈大额发放、不合理发放、非工作时间发放等疑点数据,做到月查月结。严格落实“三个全面取消”,规范经办流程,确保待遇支付安全合规、留痕可溯。

  聚焦问题导向,开展“多元式”资格认证

  聚焦待遇领取人员资格认证痛点难点问题,实施跨部门跨领域数据资源整合,构建起“静默认证为主、自助认证为辅、社会化认证兜底”的资格认证体系。精准发力,推动“无感认证”。积极对接民政、卫健、医保等部门,建立常态化数据共享和信息比对机制,依托“数据画像”,为符合条件的待遇领取人员完成“静默认证”,最大限度实现“便民不扰民”。融合联动,优化“辅助认证”。衔接蒙速办、内蒙古人社APP及电子社保卡等多个“零见面”认证渠道,作为“静默认证”模式的有效补充,让广大群众不受时空限制即可完成认证。主动服务,提供“温度认证”。针对异地居住、高龄、病残人员等无法完成数据比对和自助认证群体,主动提供上门认证、帮办代办等精细化服务。积极落实乌海阿拉善两地区域协同高质量发展合作要求,实现乌海阿拉善两地待遇领取资格协助互认,群众服务体验不断提升。

  风险防控是一项根本性、长期性工作,必须常抓不懈、久久为功。下一步,市人社局社保中心将持续探索建立部门联动、集成高效、动态预警的风险防控长效机制,坚持人防、制防、技防、群防协同发力,以零容忍的态度严厉打击各类侵占社保基金的违法行为,织密扎牢基金防控安全网,为我市实现高质量发展、高品质生活、高效能治理提供有力安全保障。

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